Главная » Лечение антибиотиками

Анализ на флору и чувствительность к антибиотикам

№446-А Посев на флору и чувствительность к антибиотикам (отделяемое половых органов)

Определение бактериальной причины заболевания и обоснование рациональной антибиотикотерапии.

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин он представлен строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными. Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий причина инфекционно-воспалительных заболеваний.

Такие изменения микрофлоры являются причиной возникновения бактериального вагиноза, трихомониаза.

Их возбудителями могут быть Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и грибы рода Candida. Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит.

Инфицирование T.vaginalis мужчин нередко протекает бессимптомно и лишь у некоторых проявляется негонококковым гнойным уретритом.

Типичными симптомами урогенитального кандидоза у женщин являются зуд и выделения из влагалища. Инфицирование гонококком описано в тесте № 449. Рациональный выбор антибиотиков - основа радикального излечения - возможен только с помощью микробиологической диагностики.

Выделяемые возбудители: энтеробактерии, коринебактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, гемофилы и дрожжеподобные грибы.

  1. Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. 2000. 231 стр.
  2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство Лабинформ - М. - 1997 - 942 с.
  3. Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams Wilkins/2700 ps.
  4. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 - 1534 p.

Мазок, посевы

Мазок на флору

Самым распространенным исследованием в практике гинеколога является исследование мазка на флору. Обычно мазок на флору забирается при каждом посещении женщиной гинеколога. Если женщина абсолютно здорова и при исследовании мазка не было выявлено никаких патологий, то повторный мазок сделают только через два-три месяца при плановом осмотре. Если же при исследовании мазка были выявлены какие-либо патологии, то забор мазка производят при каждом посещении.

Если вам предстоит забор мазка на флору, необходимо запомнить следующие правила:

  1. Желательно на 24 часа воздержаться от половых контактов;
  2. За два-три часа до процедуры нельзя мочиться;
  3. Нельзя перед процедурой проводить спринцевания и использовать спермицидные крема и гели.

Для профилактики здоровья забор мазка на флору производят раз в три месяца. По этому мазку можно определить количество лейкоцитов, вид микрофлоры, ключевые клетки , нити мицелия. Если в мазке обнаруживают высокое содержание лейкоцитов, то это говорит о воспалительном процессе. Вид микрофлоры изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. По наличию ключевых клеток судят о заболеваниях, которые передаются половым путем (например, гонорея, трихомониаз). При обнаружении нитей мицелия ставят диагноз молочница (кандидоз).

Мазок на стерильность

В норме содержимое влагалища состоит из секрета, эпителиальных клеток и кокковой микрофлоры. Для определения степени чистоты влагалища и гормонального фона используют мазок на стерильность .

Для проведения данной процедуры понадобиться обычный стерильный гигиенический тампон, который женщина вводит во влагалище на восемь часов. Тампон желательно достать на приеме у гинеколога, где он сразу помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию.

Стерильность влагалища выражают в цифрах:

  • 1 и 2 – пациентка здорова;
  • 3 и 4 – свидетельствует о наличии воспаления влагалища (кольпит).

Мазок на цитологию

Мазок по Папаниколау, Пап-тест, на цитологию или на атипичные клетки.

С помощью этого мазка выявляют отклонения в клетках шейки матки.

Перед взятием такого мазка нельзя забывать о следующих правилах:

  1. Нельзя делать мазок во время менструации;
  2. Нельзя осуществлять забор мазка во время воспаления;
  3. За день до проведения процедуры нельзя пользоваться тампонами и использовать свечи;
  4. Желательно на 24 часа воздержаться от половых контактов.

С помощью этого мазка происходит оценка размеров, форм, количества и характера расположения клеток. Если все клетки имеют одинаковую форму, размеры, упорядоченно расположены, то такой мазок называют отрицательным (нормальным). Если же клетки имеют различную форму и размеры и расположены хаотично, то мазок – положительный . У девушек с помощью этого мазка также можно определить выработку эстрогенов.

В первой половине менструального цикла клетки в мазке располагаются поодиночке. Во второй половине менструального цикла клетки расположены группами хаотично, поэтому такой мазок в среде гинекологов называют грязный .

При выявлении дисплазии первой степени повторное исследование проводят через полгода. Часто такой результат получают при невылеченной гонорее, хламидиозе, трихомониазе. В таких случаях проводят лечение и после него производят повторный мазок.

При выявлении дисплазии второй либо третьей степени необходим забор материала для биопсии. При выявлении атипичных клеток в биоптате необходимо проконсультироваться с онкологом.

При каких-либо воспалительных заболеваниях в мазке могут определяться атипичные клетки. Однако после лечения такие клетки, как правило, исчезают.

Американское онкологическое общество рекомендует производить забор мазков на цитологическое исследование всем женщинам, достигшим двадцати лет, один раз в год. Если два раза подряд при исследовании был получен отрицательный результат, то анализ таким женщинам проводят уже раз в три года (так продолжается до 65 лет). Однако те женщины, которые часто меняют половых партнеров, страдают бесплодием, имеют нарушения менструального цикла и принимают гормональные контрацептивы, должны проходить данный вид исследования намного чаще.

В данную категорию входят также те женщины, у которых когда-либо находили вирус папилломы человека. Связано это с тем, что все чаще этот вирус связывают с развитием рака шейки матки.

Мазок на цитологическое исследование обязательно проводят тем, кто планирует постановку внутриматочной спирали.

Мазок на скрытые инфекции

При обычном мазке на флору нельзя определить скрытые инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес, уреаплазмоз, цитомегаловирусная инфекция. Для этого используют мазок на скрытые инфекции. Данный мазок помогает также при установлении кандидоза.

Чаще всего при этом используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при которой вид скрытой инфекции определяют с помощью ее ДНК. ПЦР является очень информативным методом исследования. Однако иногда может дать и ложные результаты. В таких случаях ПЦР дополняют посевами на различные питательные среды.

Чтобы ложных результатов было как можно меньше, вам необходимо обзавестись своим гинекологом и проходить обследование в одной и той же поликлинике.

Источники: http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/571/2398/, http://www.norma-med.ru/meditsynskie-analizy/mazok-posevi.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения