Главная » Лечение антибиотиками

Самый лучший антибиотик от пневмонии

Антибиотики и лекарства при пневмонии

Пневмония – это инфекционное воспаление преимущественно интерстициальной ткани легкого и альвеол, с накоплением в них экссудации.

Лечение пневмонии необходимо начинать в первые часы заболевания, до определения возбудителя. Именно поэтому в начале терапии назначаются антибиотики, имеющие широкий спектр действия.

В зависимости от того, когда развилось заболевание (до поступления в больницу или во время пребывания в ней), различают внебольничную и внутрибольничную пневмонии. Исходя из такой классификации, эмпирическая антибиотикотерапия разделяется на 2 подхода. Это объясняется различным набором микрофлоры внутри больницы и вне её.

Приоритетными причинами внебольничной пневмонии являются. пневмококк, микоплазма, гемофильная палочка, хламидия, легионелла, стафилококки и грамотрицательная флора. Здесь используются такие антибиотики, как макролиды, тетрациклины, респираторные фторхинолоны (у исходно здоровых лиц при нетяжелом течении пневмонии); пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз и цефалоспорины II поколения (у лиц старше 65 лет, на фоне сопутствующих заболеваний, но при нетяжелом течении). При тяжелой степени пневмонии применяются цефалоспорины II или III поколения в комбинации с макролидом, респираторные фторхинолоны.

Возбудители внутрибольничной инфекции индивидуальны для каждого отделения. Так, например, в хирургическом отделении преобладают стафилококковая и грамотрицательная микрофлоры; в терапевтическом часто встречаются E.coli (эшерихии), K.pneumoniae (клебсиелла) и грибы рода Candida. В случаях, когда пациент заболевает в стационаре, для лечения пневмонии используются полусинтетические пенициллины в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоспорины II или III поколения, респираторные фторхинолоны. При выявлении синегнойной палочки показаны комбинированные полусинтетические пенициллины: Тиментин и Тазоцин.

В связи с растущей резистентностью (устойчивостью) микроорганизмов к антибиотикам, существует потребность в постоянном усовершенствовании этих препаратов. В лечении пневмонии используются следующие современные антибактериальные препараты:

  • Полусинтетические пенициллины (в т.ч. с клавулановой кислотой): Амоксициллин (Хиконцил, Флемоксин Солютаб), комбинация амоксициллина и клавуланата калия (Амоксиклав, Ко-Амоксиклав, Аугментин), Ампициллин, комбинация ампициллина и сульбактама (Сулациллин, Уназин), Оксациллин, Тиментин (комбинация тикарциллина и клавуланата), Тазоцин (пиперациллин и тазобактам), Ампиокс или Оксамп (ампициллин и оксациллин).
  • Цефалоспорины. Существуют 4 поколения препаратов. I поколение в настоящее время не используется. II поколение: Цефуроксим (Кетоцеф, Зинацеф), Цефаклор (Цеклор), Зиннат (Цефуроксим Аксетил). Более активная группа – III поколение: Цефотаксим (Клафоран), Цефтриаксон (Форцеф, Лендацин, Цефтриабол, Роцедин), Цефтазидим (Кефадим, Фортум), Цефоперазон (Цефобид), Сульперазон (цефоперазон и сульбактам), Цефиксим (Супракс, Цефспан), Цефтибутен (Цедекс). Самая активная и устойчивая группа из цефалоспоринов – IV поколение: Цефепим (Максипим), Цефпиром.
  • Карбапенемы. Действуют на такие штаммы грамотрицательных бактерий, которые устойчивы к цефалоспоринам III-IV поколений. Эта современная группа антибиотиков включает: Имипенем, Тиенам (имипенем и циластатин), Меропенем (Меронем).
  • Макролиды. В данной группе можно отметить такие препараты, как Азитромицин (Сумамед), Кларитромицин (Фромилид, Клацид), Мидекамицин (Макропен).
  • Фторхинолоны: В практике применяются III и IV поколения. К III поколению относится Левофлоксацин (Таваник). К IV поколению – Моксифлоксацин (Авелокс). Препараты эффективны против пневмококков.
  • Аминогликозиды: Наименее нефротоксичный и наиболее эффективный против грамотрицательных микроорганизмов препарат из данной группы – аминогликозид III поколения, Амикацин (Амикин).
  • Монобактамы: Азтреонам (Азактам). Группа по своей структуре схожа с антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами. Действие рассчитано на узкий спектр микроорганизмов, а именно на грамотрицательную флору.
  • Тетрациклины: Лучшим антибиотиком группы является Доксициклин (Юнидокс солютаб, Вибрамицин).
  • Преимущества современных АБ

    У современных антибактериальных препаратов есть множество преимуществ над их предшественниками:

    • более активны и эффективны против микроорганизмов, что позволяет использовать препараты в меньших дозах;
    • расширен спектр действия;
    • минимизировано токсичное действие на почки, печень, ЦНС и другие органы;
    • расширены возможности применения (показания);
    • высокая биодоступность;
    • низкая частота возникновения побочных эффектов.

    Противовирусная терапия при пневмонии

    Если пневмония имеет вирусную этиологию, необходима противовирусная терапия. В таких случаях применяют Арбидол, Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир, Фоскарнет (при цитомегаловирусной инфекции). Если пневмония развилась на фоне иммунодефицита, применяются следующие противовирусные препараты: Саквинавир, Зидовудин, Зальцитабин, Диданозин, интерфероны.

    Современные бронхолитические средства при лечении пневмонии

    Бронхолитики рекомендуется использовать в ингаляционной форме. Препараты, распространенные в практике:

    1. β-2-агонисты: Беротек (Фенотерол), Вентолин (Сальбутамол), Серевент (Сальметерол)
    2. Антихолинергические средства: Атровент (Итроп, ипратропия бромид), Спирива.
    3. Метилксантины: Эуфиллин (Аминофиллин), Теофиллин, Тэопек, Теотард, Эуфилонг.

    Современные муколитические и отхаркивающие средства, используемые при лечении пневмонии

    Наиболее широко используются: Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), Амроксол (Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Мукосольван, Халиксол), Бромгексин (Бронхосан, Бронхогекс). Препараты растительного происхождения: Синупрет, Геделикс.

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

    Самые сильные антибиотики

    В наше время широко применяются антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, имипенемы, пенициллинов. Самые сильные антибиотики - антибиотики широкого спектра действия, губительно действующие на граммположительные и граммотрицательные бактерии.

    Итак, рассмотрим основные группы самых сильных антибиотиков.

    Цефалоспорины

    Это самые сильные антибиотики обширного спектра действия, работают бактерицидно. Они хорошо переносимы, это объясняется небольшой вероятностью возникновения нежелательных эффектов. Эта группа содержит 4 поколения:

    Цефалоспорины 1 поколения:
    * Цефазолин (ризолин, цезолин, кефзол)
    * Цефалексин (споридекс, цефф, оспексин)
    * Цефадроксил (дуроцеф, биодроксил)
    Препараты 1 поколения хорошо активны против стафилококков.

    Цефалоспорины 2 поколения:
    * Цефаклор (верцеф,тарацеф)
    * Цефамандол (цефат)
    * Цефуроксим (аксетин, кетоцеф, зиннат)
    Препараты активны против клебсиеллы, протея, гемофильной палочки, кишечной палочки.

    Цефалоспорины 3 поколения:
    * Цефотаксим (клафоран, цефосин)
    * Цефоперазон (медоцеф, цефобид)
    * Цефтазидим (фортум, фотразим)
    * Цефтибутен (цедекс)
    * Цефтриаксон (лендацин, торцеф)
    Это поколение часто применяется для лечения в больницах при таких болезнях как пневмония, пиелонефрит, инфекции абдоминальной области и малого таза, остеомиелит, менингит.

    Цефалоспорины 4 поколения - самые сильные антибиотики:
    * Цефепим (максипим)
    Еще более широкого применения, чем 3 поколение.
    В 4 поколении более серьезные побочные эффекты: нефротоксичность, гематотоксичность, нейротоксичность, дисбактериоз.

    Макролиды

    Макролиды являются антибиотиками узкого применения, эффективны против граммположительных бактерий. Оказывают бактериостатическое действие, то есть останавливают рост бактериальной клетки. Не угнетают иммунитет.
    Представители этой группы - эритромицин, олеандомицин, азитромицин, кларитромицин, джозамицин, спирамицин, рокситромицин. Кларитромицин и джозамицин - самые сильные антибиотики из макролидов. Они применяются для лечения дыхательных инфекций, отита, синусита, хламидийной инфекции, в стоматологии, для иррадикации при язве желудка.

    Побочные действия макролидов:
    - быстро снижается чувствительность
    - аллергия
    - диспепсия
    - флебит при инъекциях.

    Фторхинолоны

    Фторхинолоны - самые сильные антибиотики обширного спектра действия. Разделяются на ранние фторхинолоны (1 поколение) - значительную активность проявляют по отношению к граммотрицательным бактериям, синегнойной палочке. Новые фторхинолоны (2 поколение) по отношению к граммотрицательным бактериям не уступают 1 поколению (кроме синегнойной палочки, самый сильный антибиотик против синегнойной палочки - ципрофлоксацин). Длительно циркулируют в крови, что позволяет использовать препараты 1 поколения 2 раза в течение суток, а ломефлоксацин и моксифлоксацин - раз в сутки. Прекрасно проникают в отдельные органы и ткани.

    Отдельные представители:
    * Ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран). Применяют при дыхательных инфекциях, инфекциях мочевых путей, инфекциях кожи, мягких тканей, нагноениях костей, суставов, ЗППП, сепсисе, менингите.
    * Ломефлоксацин (ломфлокс, максаквин) - применяется. общие показания + хламидиоз, туберкулез.
    * Норфлоксацин (нолицин, норбактин, нормакс) - при мочевыделительных инфекциях.
    * Офлоксацин (заноцин, офлоксин, таривид). Назначают при: общие показания + хламидиоз, хеликобактер пилори, гарднерелла.
    * Пефлоксацин (абактал, перти).
    * Спарфлоксацин (спарфло).
    * Левофлоксацин (таваник)
    * Моксифлоксацин (авелокс)

    Побочные эффекты: артротоксичность, фототоксичность, диспепсия, токсическое поражение печени.

    Карбапенемы

    Карбапенемы - тоже самые сильные антибиотики, обладающие обширным спектром действия. Используются как резервные средства при инфекциях, вызванных устойчивыми энтеробактериями и анаэробами.
    Отдельные представители:
    * Тиенам (имипенем+циластатин)
    * Меропенем (меронем)
    Побочные действия: флебит, кандидоз, аллергия, диспепсия.

    Пенициллины

    Пенициллины - самые сильные антибиотики широкого назначения. Малотоксичны, выводятся главным образом почками.
    Отдельные представители:
    * Бензилпенициллина (натриевая, калиевая, новокаиновая соль)
    * Пролонгированные пенициллины (пенициллин прокаин, бициллин 1, 3, 5.
    * Феноксиметилпенициллин
    * Ампициллин
    * Оксациллин
    * Ампиокс
    * Амоксициллин (флемоксин солютаб, хиконцил)
    * Амоксициллина клавуланат (амоксиклав, аугментин, моксиклав, клавоцин)
    * Ампициллин+сульбактам

    Антибиотики группы пенициллинов употребляются при инфекциях органов дыхания, мочеполовой системы, желудка и кишечника, кожи, нагноениях мягких тканей, сифилисе, гонорее. Защищенные пенициллины имеют более широкий спектр действия. Пенициллины назначают с рождения. Их можно пить беременным во 2 и 3 триместрах, кормящим по показаниям.
    Основные побочные эффекты - это диспепсические расстройства, аллергия, токсическое воздействие на кровь.

    Видео:

    Сообщения по теме:

    Женские Секреты

    Лучший антибиотик при пневмонии

    Безусловно, самыми эффективными препаратами при лечении пневмонии, были и остаются на данный момент антибиотики. Теоретически, при существующем сейчас обилии антибактериальных средств, не должно существовать проблем в подавлении любого из микроорганизмов, вызывающих это заболевание.

    Однако практика показывает, что любой, даже самый лучший антибиотик при пневмонии, не дает 100% гарантии ее излечения. Объясняется это следующими причинами:

    • значительно возросло количество заболеваний, вызванных специфическими, ранее малоизвестными возбудителями: пневмоцистами, хламидиями, микобактериями, не чувствительными к антибиотикам;
    • многие микроорганизмы, развитие которых с помощью антимикробной терапии ранее подавлялось очень успешно, со временем приобрели резистентность к антибиотикам;
    • увеличилось количество пациентов, имеющих низкий иммунитет: пожилые люди, больные с тяжелыми хроническими заболеваниями, наркоманы, алкоголики.

    Лучший антибиотик при пневмонии, как сделать выбор

    Из всех видов антимикробных препаратов по применению во всем мире лидируют антибиотики пенициллиновой группы, в особенности, так называемые защищенные пенициллины. Сущность этого понятия в том, что антибиотики нового поколения защищены ферментом, исключающим их разложение в организме. Наиболее эффективен в этом плане аугментин.

    Показали свою действенность и препараты группы цефалоспоринов. Из них лучший антибиотик при пневмонии сейчас -цефазолин.

    Для лечения пневмонии, вызванной специфическими возбудителями, такими как микоплазма, хламидии, достаточно эффективна группа макролидов. Из них хорошими терапевтическими показателями обладает спирамицин.

    Тактика лечения антибиотиками

    Принципы лечения антибиотиками обусловлены их спецификой, и, чаще всего, представляют собой следующий алгоритм действий:

    • Лечащий врач на основании клинической картины заболевания определяется с программой антибактериальной терапии, а это значит, что он определяет лучший антибиотик при пневмонии, суточную дозу, способ и кратность введения препарата (или препаратов, часто врач назначает сразу два или три антибиотика);
    • при отсутствии результатов или недостаточной эффективности проводимой терапии, назначается другая схема лечения или корректируется первоначальная, но уже с учетом результатов бактериологических анализов и рентгенограммы;
    • минимальный курс лечения составляет 10 дней, однако иногда, в силу затяжного течения болезни, может увеличиться до трех недель.

    Еще статьи в этой рубрике:

    • Препараты для лечения пневмонии

    При пневмонии главным является назначение антибактериальных средств. Препараты для лечения пневмонии должны назначаться как можно раньше, на ранних стадиях заболевания. Вообще, лечение должно проводит.

  • Барсучий жир при лечении пневмонии

    Барсучий жир в копилке народной медицины на протяжении вот уже нескольких веков считается одним из самых надежных целебных средств, помогающих даже самому ослабленному человеку встать на ноги. Бар.

  • Как отличить пневмонию от бронхита

    К заболеваниям органов дыхания относятся такие серьезные патологии как острая пневмония и острый бронхит. А как отличить пневмонию от бронхита? Давайте вспомним для этого, как работают органы дыхания.

  • Источники: http://www.knigamedika.ru/organov-dyxaniya/gripppnevmo/antibiotiki-i-lekarstva-pri-pnevmonii.html, http://surgeryzone.net/lekarstva/samye-silnye-antibiotiki.html, http://madam-sekret.ru/luchshij-antibiotik-pri-pnevmonii

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения