Главная » Лечение детей

Лечение пневмонии детей 2 лет

12 сентября, 10:25

Далеко не всегда врачу удается услышать хрипы при пневмонии, особенно когда малыш непоседлив и криклив. Да и развивается воспаление легких у детей довольно быстро: буквально вчера врач ничего, кроме ОРЗ, не заподозрил, а сегодня уже пневмония.

Что нужно знать бдительной маме, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание, нам рассказала педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Анна Гнилоскуренко, которая работает в клинике «Медисвит» (www.medisvit.com).

Воспаление легких (пневмония) – достаточно тяжелое заболевание, причиной которого могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, глисты и т.д. Причина развития пневмонии во многом зависит от возраста. Чаще всего дети болеют бактериальной и вирусной пневмонией, атипичной реже (возбудитель – особые внутриклеточные микробы) или грибковой. У маленьких деток, как правило, основными возбудителями являются стафилококк, стрептококк. А еще так называемая гемофильная палочка (гемофилюс инфлюенца), от которой в настоящее время проводится плановая вакцинация. Для ребенка в возрасте до 5 лет риск заболеть пневмонией достаточно высок, в основном из-за той же гемофильной палочки.

Основным симптомом воспаления легких, конечно, является кашель. Но насторожить должно и общее утяжеление состояние ребенка. Присмотритесь, нет ли у вашего ребенка таких признаков:

- ребенок стал вялым, отказывается пить и есть;

- держится стабильно высокая температура. Но не нужно забывать, что повышение температуры – необязательный симптом при пневмонии;

- ребенок начинает чаще дышать, появляется одышка;

- в акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, ребенок дышит как будто с напряжением;

- кожа ребенка может стать бледной, а вокруг носа и губ может появиться синева;

- хотя этот симптом не относится к клиническим, но есть наблюдение, что ярко-красная щечка (правая или левая) может говорить о воспалении в соответствующем легком.

- вирусная пневмония чаще всего начинается с ОРВИ, появление описанных выше дыхательных расстройств в этом случае позволяет заподозрить пневмонию.

Установить диагноз «пневмония» врачу помогут:

- данные о начале заболевания и о том, как оно протекало до момента обращения (так называемый анамнез);

- данные осмотра ребенка и так называемые физикальные данные. Врач может прослушать легкие ребенка при помощи стетоскопа (аускультация) и при необходимости «простучать» (перкуссия). Не всегда при прослушивании можно услышать характерные хрипы, но врача настораживает «ослабление» дыхания над участками инфильтрации в легочной ткани;

- данные лабораторных обследований. В пользу пневмонии, наряду со всем вышеперечисленным, скажут такие показатели, как повышение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле;

- рентген легких. На снимке будет четко видно, есть ли участки инфильтрации в легочной ткани, и каковы они по размеру. Но, несмотря на высокую информативность рентгеновского метода, решение о формулировке диагноза врач принимает самостоятельно, используя все имеющиеся у него данные.

Атипичная пневмония часто скрывается под разными масками, ее иногда бывает тяжело разглядеть даже опытному доктору. Например, в практике был случай, когда ведущим симптомом у ребенка была рвота по ночам на протяжении нескольких дней, причем лишь тогда, когда девочка ложилась на один бок. Лишь исключив желудочно-кишечную патологию, удалось установить, что именно с этой стороны был небольшой участок атипичной сегментарной пневмонии, который «прятался» от прослушивания за лопаткой.

В большинстве случаев в лечении пневмонии у детей применяются антибиотики. Выбор препарата зависит от предполагаемой причины (вызвавшего микроба), возраста и наличия возможной сопутствующей патологии: врожденные пороки, патология желудочно-кишечного тракта и т.д. В большинстве случаев в начале лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Кроме антибиотиков, в лечении пневмоний обычно используют отхаркивающие препараты, которые делают кашель продуктивным и облегчают отхождение мокроты, а также используютфизиотерапевтические процедуры. В стационаре в тяжелых случаях используют кислород, внутривенное лечение, комбинации из нескольких антибиотиков.

Дома или в стационаре?

Для того чтобы поместить ребенка с воспалением в стационар, есть четкие показания:

1. Возраст ребенка. Ребенка до 3 лет, согласно протоколу, обязаны госпитализировать.

2. Следует лечить в стационаре детей с тяжелой формой заболевания и при наличии сопутствующей патологии.

Дети старше 3 лет с нетяжелым воспалением могут проходить лечение дома под ежедневным контролем врача, а родители должны обеспечивать адекватный уход:

- четко придерживаться схемы лечения, рекомендованной доктором;

- соблюдать питьевой режим. Чтобы мокрота была продуктивной, ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости, причем не только сока, но и чистой воды;

- соблюдать режим питания, сна и отдыха;

- хорошо проветривать комнату, в которой находится ребенок, а также делать влажную уборку 2 раза в день;

- делать с ребенком физиотерапевтические процедуры: вибрационный массаж, дыхательную гимнастику и т.д.

Почему они повторяются?

В медицинской практике известны так называемые рецидивирующие, или часто повторяющиеся пневмонии. Если у ребенка одно за другим возникают воспаления легких, следует задуматься о причинах рецидивов. Одна из причин – неадекватное лечение пневмонии. Иными словами, заболевание, которое не долечено как следует, может в скором времени повториться. Еще существуют причины, связанные с нарушениями иммунитета. В таком случае ребенка нужно дополнительно обследовать. Если же ребенок был со всей ответственностью пролечен в стационаре, а иммунолог не нашел никаких нарушений иммунитета, то причину следует искать дома, в неправильном уходе. Например, ребенок находится в помещении, в котором есть грибок, или оно плохо проветривается и убирается. Часто болеют дети, не знающие, что такое закаливание.

Пневмония у детей: симптомы, признаки, лечение

Пневмония (воспаление легких) – инфекционное заболевание, вызываемое различными группами бактерий и поражающее легочную ткань.

Воспаление легких нельзя однозначно назвать детским заболеванием, однако именно дети в возрасте 2-3 лет сталкиваются с ним чаще всего. Обычно пневмония у ребенка возникает в качестве осложнения заболеваний органов дыхания: ангины, ОРЗ, ОРВИ. Большую роль при этом играет защитная функция организма. У детей младшего возраста иммунная система, как правило, является еще неокрепшей, а потому вероятность осложнения даже таких несерьезных на первый взгляд заболеваний, как обычная простуда, резко увеличивается.

Пневмония обычно поражает ткани самых мелких отделов легких, которые называются альвеолами. Альвеолы играют большую роль в процессе дыхания человека. Именно в них поступает вдыхаемый кислород, отправляющийся затем во все клетки организма. Работа альвеол обеспечивает обмен в организме человека кислорода и углекислого газа. При попадании какого-либо возбудителя инфекции в данный отдел легких в нем возникает сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением жидкости. В результате этого альвеолы не могут полностью справляться со своей основной функцией, правильный газообмен в организме частично нарушается. При недостаточном поступлении кислорода у ребенка начинается кислородное голодание или гипоксия всех жизненно важных систем организма, что самым отрицательным образом сказывается на его здоровье и самочувствии. Одним из первых жизненно необходимых органов от недостатка кислорода страдает сердце, что может привести к нежелательным последствиям. Поэтому лечение ребенка при острой пневмонии следует начинать незамедлительно.

Распознать заболевание у ребенка можно по наличию следующих признаков (симптомов):

  • Резкое повышение температуры (в некоторых случаях до 39,5 градусов). Жаропонижающие средства при этом либо не оказывают положительного действия, либо дают кратковременный результат. Очень редко детская пневмония не сопровождается повышением температуры тела.
  • Снижение аппетита, полный отказ от еды. Отказ малыша от еды всегда свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма, а потому требует обращения к специалисту.
  • Резкое изменение привычного поведения. Появление подобного симптома связано с нарушение работы центральной нервной системы. В некоторых случаях заболевания ребенок становится вялым, много спит и не проявляет активных признаков жизнедеятельности, в некоторых случаях, наоборот, становится гиперактивным, капризничает и долго не засыпает ночью.

Типичные для любого взрослого человека симптомы пневмонии: хрипы и боль в грудной клетке у детей практически не наблюдаются. Более того, в первые двое суток от начала заболевания локализацию воспаления в легких у ребенка не сможет разглядеть на рентгеновском снимке ни один врач-пульмонолог. Диагностика пневмонии у детей самого младшего возраста (до 2 лет) еще более затруднена. Чтобы распознать пневмонию мама должна быть очень внимательна к своему ребенку.

При появлении следующих симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • Появление одышки. При воспалении легких малыш совершает излишнее количество дыхательных движений именно потому, что клеткам его организма не хватает кислорода. У здорового ребенка в возрасте до одного года нормальное количество вдохов в минуту приравнивается к пятидесяти, в возрасте более 1 года – доходит максимум до сорока.
  • Гипертермия тела (повышение температуры). Если причиной повышения температуры является ангина, грипп или ОРЗ, избавиться от нее можно при помощи жаропонижающих средств, при пневмонии большинство из них оказываются бессильны.
  • Втяжение кожи. Данный симптом является верным показателем наличия воспаления легких у детей грудного возраста. Втяжение кожи означает изменение рельефа кожи между ребрами малыша при дыхании.
  • Посинение носогубного треугольника. Данный признак пневмонии можно заметить у детей в возрасте до 1 года. При наличии заболевания у младенца расстояние между верхней губой и носом приобретает синеватый оттенок.

Известно, что пневмония приводит к летальному исходу. Стоит утешить родителей, что на самом деле пневмония у детей весьма успешно лечится, если только заболевание было вовремя распознано. Современная фармакология предлагает большое количество препаратов для лечения воспаления легких у самых маленьких детей. При правильной терапии полное избавление от заболевания вполне возможно.

Лечение пневмонии у детей

Основной целью лечения пневмонии у детей является полное устранение очага инфекции и всех симптомов заболевания. Добиться желаемого результата можно только при помощи антибиотиков. Вряд ли какой-нибудь родитель придет в восторг, узнав о том, что его ребенок подлежит лечению антибиотиками, однако именно они предоставляют единственную возможность не допустить дальнейшего развития заболевания. Последствия приема антибиотиков ничтожно малы по сравнению с последствиями невылеченной пневмонии.

В качестве дополнительного лечения воспаления легких ребенку назначаются жаропонижающие препараты и муколитические средства для облегчения процесса отхождения мокроты из бронхов. Следует помнить, что все препараты назначаются только специалистом. Также недопустимо самостоятельное лечение ребенка при помощи методов народной медицины.

Лечение пневмонии у ребенка проводится дома или в стационаре. Дети до года подлежат, как правило, стационарному лечению, поскольку течение заболевания в этом возрасте весьма непредсказуемо, вплоть до остановки дыхания. Воспаление легких у ребенка грудного возраста представляет большую опасность для его жизни. Лечение в стационаре также рекомендуется детям, имеющим врожденные хронические заболевания либо ослабленный иммунитет. В остальных случаях госпитализировать ребенка нет необходимости. Известно, что дети быстрее идут на поправку в привычных условиях обитания, в присутствии заботливой мамы, а не в белых стенах поликлиники. Естественно, что мама в период лечения ребенка должна отказаться от посещения работы и посвятить все свое время больному малышу. Исход заболевания при своевременном и правильном лечении в большинстве случаев благоприятен.

Бронхопневмония у детей: медикаментозное и народное лечение в домашних условиях

Бронхопневмония (другие названия — бронхиальная, очаговая, бронхогенная пневмония) — острое воспаление стенок бронхиол, которое нередко встречается у детей. В группе риска оказываются малыши с самого рождения до трёх лет.

Родителям стоит отнестись к заболеванию со всей серьёзностью, так как бронхопневмония у детей при отсутствии качественного лечения приводит к летальному исходу. Поэтому родителям нужно знать об этой болезни максимум информации, чтобы в любой момент отразить от своего ребёнка столь опасный недуг, — начиная с его причин и заканчивая профилактикой.

Причины

Заболевание вызывается пневмококком, палочкой инфлюэнцы, стафилококком (как его распознать и лечить читайте здесь ), стрептококком. Заражение не всегда подстерегает малыша извне: пневмококк часто активируется при детских, совсем невинных заболеваниях, которые и становятся невольными причинами бронхопневмонии. К ним относятся:

Данные заболевания понижают защитные силы маленького организма, истончая слизистую бронхов, сквозь которую и проникает зловредный пневмококк. Поэтому лечение бронхопневмонии у детей прежде всего должно быть направлено на терапию основного заболевания, которое стало причиной воспаления, и укрепление иммунитета.

В группе риска оказываются совсем маленькие дети, потому что лёгочная вентиляция у них не такая мощная, как у взрослых, а альвеолы имеют широкие входы, которые и становятся вратами для проникновения в лёгкие инфекции. Сложность заболевания в том, что протекает оно очень остро и трудно переносится детьми.

Симптомы заболевания

Очаги (от 2 до 4 мм в диаметре) воспалений сосредоточены преимущественно на бронхиолах, могут присутствовать либо в обоих лёгких малыша (это происходит чаще всего), либо в разных. В зависимости от этого различаются правосторонняя, левосторонняя и двухсторонняя бронхопневмония у ребёнка. Обнаруживаются очаги исключительно рентгенографией, но заболевание можно распознать самостоятельно по следующим симптомам:

  • кашель;
  • бледность кожных покровов всего тела;
  • головокружения;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • головная боль;
  • аритмия;
  • лейкоцитоз;
  • хрипы;
  • температура до 39°C и выше.

Самой опасной считается бронхопневмония у детей без температуры, так как именно такую форму заболевания родители чаще всего обходят своим вниманием. Процесс без соответствующего лечения усугубляется, затягивается и приводит к самым печальным результатам. Родителей должно тревожить любое ненормальное состояние ребёнка, отличающееся от его обычного. Только так можно вовремя начать лечение и обезопасить малыша от осложнений.

Медикаментозное лечение

После рентгена и анализов крови врачи утвердят и уточнят диагноз, и родителям будет подробно рассказано, как лечить бронхопневмонию у детей младшего и среднего возраста. Терапия направлена на рассасывание воспалительных очагов. Препараты выбираются дифференцировано, то есть в зависимости от тяжести протекания, давности болезни, общего состояния здоровья ребёнка, его самочувствия. Чаще всего лечение детской бронхопневмонии предполагает использование следующих методов:

  • антибиотики;
  • общеукрепляющие средства;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • лечебная диета;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • обильное питьё.

Типичные формы бронхопневмонии лечатся в домашних условиях, более сложные — стационарно. Это связано с тем, что при некоторых формах заболеваниях возможен летальный исход, так что они требуют чуткого наблюдения опытного врача с учётом особенностей детского организма. При первых же симптомах бронхопневмонии необходимо обратиться к пульмонологу, который занимается патологиями лёгких. С его разрешения для быстрейшего выздоровления малыша можно будет использовать различные народные средства, если лечение проходит в домашних условиях.

Народное лечение

Заболевающий бронхопневмонией малыш требует от родителей особого внимания и грамотного ухода. Желательно проводить с ним больше времени, чаще брать его на руки. Помещение должно постоянно проветриваться, но нельзя допускать сквозняков и переохлаждения. Средства народной медицины, разрешённые врачом, помогут организму ребёнка быстрее выздороветь.

Гречишный мёд (750 мл) разогреть до кипения, всыпать в него почки берёзы (100 гр). Тщательно вымесить массу, держать на среднем огне 7–8 минут. Процедить, остудить. Чайную ложку процеженного средства развести стаканом обычной кипячёной воды и дать ребёнку за полчаса до сна.

Медицинский дёготь (500 мл) залить в стерильно чистую 3-ёхлитровую банку, долить её до самого верха кипятком, наглухо закрыть, оставить в тёплом месте (возле плиты, например) на 9 суток. Чайную ложку средства нужно давать малышу перед сном. На вкус лекарство получится не очень приятное, но можно разрешить малышу заесть его конфетой или любой другой сладостью. Главное — не запивать водой.

Листья подорожника в большом количестве промыть и просушить. Перед сном разместить их равномерно на чистой простыне, положить на них спинкой малыша, оставшиеся листочки — на грудь. Укутать ребёнка вместе с подорожниковой простынёй шерстяным платком.

Бронхопневмония у детей — очень серьёзное и опасное заболевание, которое нередко осложняется гнойным отитом, плевритом, нефритом, миокардиодистрофией, перикардитом, а в некоторых случаях заканчивается летальным исходом. Поэтому родители должны быть постоянно начеку и не допускать ни малейшего риска для развития заболевания.

Источники: http://lady.tsn.ua/dom_i_deti/deti/kak-ne-propustit-vospalenie-legkih-u-rebenka.html, http://lechenie-simptomy.ru/pnevmoniya-u-detej, http://www.vse-pro-detey.ru/bronxopnevmoniya-u-detej/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения