Главная » Лечение детей

Парапроктит у детей года лечение

Парапроктит у детей

Парапроктит – заболевание, возникающее из-за инфицирования клетчатки, которая окружает нижний отдел прямой кишки. В детском возрасте воспаление клетчатки представляет собой обычно неспецифический процесс, который обусловлен попаданием в клетчаточные пространства гноеродных микробов. Дети страдают парапроктитом реже, чем взрослые, но стоит отметить, что в возрастной группе от новорожденности до 14-ти лет 60% заболевших составили грудные дети и новорожденные.

Причины парапроктита у детей

У младенцев причиной заболевания парапроктитом чаще всего является процесс формирования биологической флоры кишечника и ее патогенных свойств. Спровоцировать заболевание может нарушение иммунной системы ребенка, запоры, затрудняющие опорожнение кишечника, травмы этой части тела неудачно подобранной одеждой. Кожа у грудных детей очень нежная и легкоранимая, поэтому появление даже небольших потертостей и ссадин открывает вход для инфекций.

Первые симптомы заболевания

Парапроктит у детей появляется в следствии респираторной инфекции, возможны проблемы со стулом – запор или диарея. Если при этом маленький ребенок проявляет беспокойство, у него снижен аппетит и поднялась температура, лучше проконсультироваться именно с проктологом. Поскольку только специалист может определиться с местными проявлениями воспаления. Для парапроктита характерны гиперемия, припухлость в перианальной зоне и боль, на которую могут пожаловаться дети старшего возраста.
Парапроктит опасен образованием свищей, которые могут прорываться наружу и появлением нагноения. Если гной затечет в анальную трещину, он может вызвать очень серьезные последствия.

парапроктит фото -схема

Лечение парапроктита у детей

Если ситуация не запущенна, заболевание пытаются лечить ихтиоловой мазью и свечами, избавляя свищи от гноя. а затем снимают воспаление. Лечение часто предусматривает прием антибиотиков.

Если же состояние свища болезненно для ребенка и опасно, его вскрывают хирургическим путем и дренируют абсцесс. Обычно оперативное вмешательство проводят, не дожидаясь, пока свищ станет большим, чтобы не пришлось делать большие надрезы. Но делать такие операции должен врач, специализирующийся в этом вопросе по детскому профилю.

Парапроктит у детей можно успешно вылечить, если не запускать заболевание и следовать рекомендациям детского врача-специалиста.

Лечить малышей народными средствами -это скорее экспериментировать, ведь неизвестно как организм ребенка отреагирует на лекарственные травы или, к примеру, на мед.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит) у детей наблюдается сравнительно редко. Внедрению инфекции способствуют трещины заднего прохода, мацерация кожи ягодиц. У новорожденных и грудных детей большую роль в возникновении парапроктита играют врожденные параректальные свищи, а также местное отложение солей кальция (кальциноз).

Клиническая картина парапроктита у детей

Парапроктит может протекать локализованноили в виде диффузного распространяющегося флегмонозного процесса. У детей данное заболевание преимущественно (в 97 % случаев имеет характер подкожного абсцесса. На ограниченном участке кожи около анального отверстия обнаруживаются гиперемия и уплотнение, которое вскоре размягчается. Ребенок беспокоен, у него воз­никают резкие боли при дефекации. Температура 37,5 —38 °С. Нередко абс­цесс вскрывается через кожу, и воспалительные явления постепенно стихают. Иногда процесс захватывает глубокие слои клетчатки седалищно-прямокишечных впадин. В таких случаях нарастают субъективные жалобы и общие явления: интоксикация, недомогание, изменения со стороны крови.

У новорожденных и грудных детей парапроктит протекает своеобразно. Так, при кальцинозе вначале появляется синюшное плотное и малоболез­ненное пятно в области промежности, затем воспалительный инфильтрат. Часто образуется язва с неровными краями, на дне которой видны белесо­ватые конкременты. Последние могут самостоятельно отторгаться, и ранка постепенно заживает. Но иногда остаются стойкие свищи, которые поддер­живаются оставшимися кальциевыми камнями.

При врожденном свище родители вначале замечают свищевое отвер­стие и выделение из него кала или мутноватого секрета. При инфицировании свищевого хода развивается воспалительный инфильтрат. Часто обра­зуется абсцесс, который вскрывается через кожу или в просвет кишки. После соответствующих мероприятий процесс быстро стихает, однако за­частую рецидивирует.

Важно выявить причину парапроктита, чему помогает тщательно со­бранный анамнез. Для выявления кальциевых конкрементов производят мягкий рентгеновский снимок, на котором хорошо видна тень камня. Иногда такие тени оказываются множественными и проецируются по ходу мочеиспускательного канала, влагалища, в околопузырной клетчатке (так называемый распространенный кальциноз).

Лечение парапроктита у детей. В амбулаторных условиях можно успешно лечить локализо­ванные формы парапроктита. В стадии инфильтрата назначают теплые си­дячие ванны, микроклизмы, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, антибиоти­ки. При проявлении флюктуации производят под местным обезболиванием хлорэтилом небольшой разрез в радиальном направлении и опорожняют гнойник. Важно рассечь внутреннее отверстие, а также не повредить .на­ружный жом прямой кишки. Поверхностно расположенные кальциевые конкременты удаляют острой ложечкой или пинцетом. Накладывать повяз­ки на рану нецелесообразно, так как они загрязняются калом. Обычно рану прикрывают небольшой стерильной салфеткой, которую фиксируют к коже липким пластырем. Очищению и заживлению раны способствуют ванны с калия перманганатом (2 — 3 раза в день), ультрафиолетовые облучения.

В тех случаях, когда процесс захватывает большую площадь или рас­пространяется в ишиоректальные впадины, а также при кальцинозе больно­го помещают в стационар.

Руководство по детской поликлинической хирургии.-Л.:Медицина. -1986г.

Еще статьи на эту тему:

Парапроктит у детей – это воспаление тканей клетчатки, окружающей прямую кишку и анальное отверстие. Заболевание может протекать остро, а может перейти в хроническую форму. Парапроктит чаще поражает детей первого года жизни, особенно мальчиков.

Из-за чего возникает парапроктит у детей?

В детском возрасте парапроктит развивается по тем же причинам. что и у взрослых. Сначала инфекция развивается в пазухах прямой кишки, а затем находит выход и распространяется на окружающие прямую кишку ткани. Организм пытается локализовать инфицированный участок и образуется гнойник. Гнойниковое образование должно быть вскрыто, иначе инфекция распространяясь дальше, может прорваться наружу или в подкожный мышечный слой. Вследствие этого часто образуются свищи.

У детей инфекцией, провоцирующей развитие парапроктита. является стафилококк. Заражение инфекцией мышечных тканей может произойти из-за повреждения слизистой оболочки прямой кишки, которое может произойти как при поносе, так и при запоре. Так как кожные покровы у ребенка очень нежные, часто возникают различные раздражения, которые также могут являться основной причиной.

Парапроктит у детей имеет острую или хроническую форму:

При остром течении заболевания поднимается высокая температура тела, ухудшается аппетит, сон и общее состояние. В момент дефекации ребенок может ощущать боль и сообщать об этом плачем. Некоторые дети, более старшего возраста могут сами показать место около ануса, которое причиняет боль. Визуально на пораженном участке можно обнаружить уплотнение, горячее и покрасневшее. Подкожное расположение гнойника не всегда можно обнаружить самостоятельно, но по общему состоянию ребенка – плаксивость, нежелание есть, небольшая температура – можно понять, что с ним что-то не так и обратиться к врачу. Если заболевание развивается в глубоких мышечных слоях, то первыми признаками будут высокая температура и плохое самочувствие. Болей во время опорожнения кишечника может и не быть. В любом случае, только проктолог способен дать оценку состоянию ребенка.

При парапроктите хронического характера образуется свищевой ход, который именно в детском возрасте может иметь не инфекционную природу, а быть результатом индивидуального анатомического строения. Свищ часто обнаруживают сами родители сразу после рождения. Для дальнейшей тактики определения заболевания и лечения следует обращаться к детскому врачу.

Лечение парапроктита у ребенка

Если заболевание выявлено вовремя, может быть назначена традиционная терапия с применением антибактериальных средств, микроклизм с отварами лекарственных трав и физиопроцедуры. Образование гнойника требует проведения операции. Перед хирургическим вмешательством кишечник очищается клизмами и под действием обезболивающего вскрывается гнойник. Содержимое гнойника исследуется в лабораторных условиях. Место вскрытого гнойника промывается антибактериальным раствором.

Читайте также:

Источники: http://nmedicine.net/paraproktit-u-detej/, http://extremed.ru/clinicchir/17-detchir/2275-paraproktit, http://overhealth.ru/539-paraproktit-u-detey.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения