Главная » Причины и лечение

Маточное кровотечение причины и лечение

Маточное кровотечение при климаксе

Наступление климакса сопряжено с определенными изменениями в жизни женщины, и в этот период она должна уделять повышенное внимание состоянию своего здоровья. Ни один симптом нельзя оставлять без должного внимания, тем более такой серьезный, как маточное кровотечение.

Маточное кровотечение в период пременопаузы встречается довольно часто и входит в число наиболее распространенных гинекологических патологий у женщин старше 40 лет. В этой статье мы разберем виды маточного кровотечения и его причины, а также поговорим о том, в каких случаях обязательно требуется консультация врача.

Виды маточного кровотечения

В зависимости от причин, их вызывающих, маточные кровотечения можно условно разделить на 4 группы:

1. Кровотечения, вызванные заболеваниями женской половой системы (матки, влагалища, яичников и т.д.).

2. Кровотечения, вызванные гормональными нарушениями (дисфункциональные кровотечения).

3. Кровотечения, вызванные приемом лекарственных средств (ятрогенные кровотечения).

4. Кровотечения, вызванные заболеваниями других органов и систем организма (нарушения свертываемости крови, болезни щитовидной железы и т.д.).

Диагностика маточного кровотечения

Диагностика патологических маточных кровотечений в период, предшествующий менопаузе, несколько затруднена. Связано это с тем, что происходящие в организме женщины гормональные изменения могут сами по себе менять характер (регулярность, обильность, длительность) менструации. При этом менструация может прекращаться на несколько месяцев, после чего появляться вновь. Такие изменения, как правило, не носят патологического характера и обусловлены естественными причинами.

Однако, есть ряд признаков, которые должны побудить женщину в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу-гинекологу:

  • слишком сильные менструальные кровотечения,
  • кровотечения после полового акта,
  • межменструальные кровотечения или выделения сгустков крови,
  • укороченные менструальные циклы (меньше, чем 21 день),
  • длительные менструальные кровотечения (на 3 и более дней дольше, чем обычно),
  • отсутствие трех и более менструальных циклов подряд.

После наступления менопаузы любые маточные кровотечения считаются патологическими и требуют обращения к врачу. То, что маточные кровотечения в период климакса вполне естественны, один из самых распространенных мифов, который бытует среди женщин. И это весьма опасное заблуждение!

Причины

Патологические маточные кровотечения в любом возрасте, в том числе, и после наступления менопаузы, опасны тем, что могут являться симптомом достаточно серьезных заболеваний – цервицита, миомы, атрофических процессов и других, даже угрожающих жизни женщины – рака шейки матки, эндометрия или яичников. Поэтому ни в коем случае нельзя оставлять без внимания кровянистые выделения из влагалища, которые, зачастую, являются единственным симптомом развивающегося заболевания, в том числе, онкологического.

Лечение

Лечение маточного кровотечения возможно после выявления его причины. Кровотечения, вызванные гормональными нарушениями, как правило, лечатся при помощи гормональной терапии. При выявлении органической патологии главным является лечение основного заболевания. Тактика терапии выбирается врачом на основании результатов обследования и анализов.

Узнайте сейчас

Есть ли у вас признаки
менопаузы?

  • 1. Ледощук, О. Б. Физические изменения в организме женщины при климаксе / О. Б. Ледощук // Мир медицины. — 2005. — N 5. — C. 23-25.
  • 2. Глуховец Б.И. Маточные кровотечения: этиология, патогенез, морфологическая диагностика СПб. Грааль, 2000. — 254 с.
  • 3. Дедов И.И. Мельниченко Г.А. Фадеев В.В. Эндокринология. М. «Медицина», 2006. — 625 с
  • 4. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология М. МЕДпресс-информ,2004. −528с.
  • 5. Савельева Г.М. Бреусенко В.Г. Гинекология: учебник // Под редакцией Г.М. Савельевой. М. Геотар-Медиа, 2008. — 432 с.
  • 6. Чернуха Г.Е. Дисфункциональные маточные кровотечения М. Медицина, 2001,- 286 с.

RUFMS151090 от 07.09

Читайте также

Дисбактериоз влагалища

Нормальное состояние микрофлоры влагалища #40;нормоценоз#41; - во многом определяет здоровье женской половой системы.

Реальна ли угроза? Как остановить развитие остеопороза?

Остеопороз — заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности кости и повышением риска переломов 7

Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах женского состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хирургическая гинекология

Маточное кровотечение - причины маточного кровотечения

Такие кровотечения, в большинстве случаев, не представляют никакой опасности для женщины. Тем не менее, в любом случае появления кровяных выделений из половых путей, женщина должна как можно скорее обратиться к гинекологу для того, чтобы выяснить причину кровотечения и предпринять необходимые меры для его лечения.

Причины маточных кровотечений могут быть очень разными. Причинами маточных кровяных выделений могут быть механические повреждения после полового акта. Имеются в виду возможные травмы, которые могла получить женщина в результате слишком активного или грубого секса: травма и разрыв стенки или свода влагалища. Особенно велика такая вероятность, если кровотечение после секса возникает неожиданно и сопровождается резкой болью, возникшей во время сношения. В этом случае необходимо немедленно вызывать скорую помощь, как и при любой серьезной травме, сопровождающейся кровотечением.

Кроме того, причина половых кровотечений может заключаться в воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Гораздо чаще причиной посткоитального кровотечения становятся инфекционные заболевания. Это чаще всего хламидиоз или другие заболевания, передающиеся половым путем. В частности, наиболее часто маточные кровотечения возникают из-за вагинита, воспаления влагалища.

Маточные кровотечения могут быть следствием приема некоторых лекарств, аспирина, а также препаратов, уменьшающих свертываемость крови, и противозачаточных средств. Это происходит в том случае, когда в результате приема лекарств возникает уменьшение толщины слизистой оболочки, что и может привести к появлению кровянистых выделений.

Неправильный приём некоторых гормональных препаратов, например, оральных противозачаточных средств, также может привести к маточным кровотечениям. Пропуск приема этих препаратов или запоздание в их применении также может спровоцировать кровотечение после сексуального контакта.

Маточное кровотечение может вызывать и более серьезная причина - разрыв фаллопиевых труб при внематочной беременности. Такое кровотечение сопровождают сильные боли в животе и внутреннее кровотечение. К этому приводит не поставленный вовремя диагноз внематочная беременность , что может повлиять на репродуктивное здоровье женщины и затруднить беременность в будущем.

Любое вагинальное кровотечение должно быть поводом для обращения к врачу. Если кровотечение сопровождается болевыми ощущениями, необходимо вызывать скорую помощь. Только врач сможет определить точную причину кровотечения и назначить лечение.

(495) 506-61-01 - справочная по хирургической гинекологии

Лечение миомы матки в Москве - новый бескровный лапароскопический метод лечения миомы матки.Подробнее

Маточное кровотечение

Формы

В зависимости от периода возникновения маточные кровотечения делятся на три типа:

  • у девушек в возрасте до 18 лет (кровотечения ювенильного периода );
  • у женщин детородного возраста (кровотечения репродуктивного периода);
  • у женщин в климактерическом возрасте (пременопаузальные кровотечения ).

В зависимости от вида маточных кровотечений различают:

  • меноррагии (гиперменорея) — чрезмерные (более 80 мл) или длительные менструации (более 7 дней) с регулярным интервалом в 21-35 дней;
  • метроррагии — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения из матки (чаще неинтенсивного характера);
  • менометроррагии — нерегулярные, длительные маточные кровотечения;
  • полименорею — частые менструации с интервалом менее 21 дня.

В зависимости от причины возникновения бывают:

  • органические кровотечения, связанные с патологией матки (миома матки, аденомиоз и т. д.), яичников (гормонопродуцирующие опухоли) или с системными заболеваниями (коагулопатии, цирроз печени);
  • дисфункциональные кровотечения (ановуляторные и овуляторные), связанные с нарушением функции яичников;
  • ятрогенные кровотечения, связанные с неблагоприятным влиянием гормональных и негормональных препаратов (непрерывный прием прогестагенов, применение депо-форм прогестагенов, внутриматочных средств (ВМС) с прогестагенами, антикоагулянтов).

Причины

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач гинеколог гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились кровянистые выделения из половых путей, их длительность, интенсивность и т.д.).
  • Анализ менструальной функции (длительность и регулярность менструального цикла, обильность и болезненность менструации, когда была последняя менструация и т.д.).
  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
  • Определение уровня гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон и т.д.).
  • Определения уровня онкомаркеров в крови (CA-125, СА-199) – их уровень повышается при злокачественных новообразованиях яичников; и определение уровня онкобелка E7 – при подозрении на рак шейки матки.
  • Исследование свертывающей системы крови (коагулограмма).
  • Кольпоскопия (осмотр шейки матки и стенок влагалища под увеличением с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа).
  • Мазок на онкоцитологию из шейки матки (определение атипичных (нетипичных – предраковых или раковых) клеток.
  • Раздельное диагностическое выскабливание – отдельно выскабливают полость матки и цервикального канала (канал шейки матки) и изучают полученный материал.
  • Биопсия (взятие участка ткани специальным инструментом) эндометрия и/или шейки матки.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки специальным оптическим прибором.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза.
  • Возможна также консультация гинеколога-эндокринолога .

Лечение маточного кровотечения

Лечение зависит от причины, вызвавшей маточное кровотечение, и интенсивности самого кровотечения. Но основные принципы лечения можно разделить на следующие.

  • Остановка кровотечения:
  • медикаментозным путем (гормональная терапия, кровоостанавливающие препараты);
  • хирургическим путем (раздельное диагностическое выскабливание, разрушение внутреннего слоя матки (абляция эндометрия), удаление матки (гистерэктомия).
  • Восполнение кровопотери (внутривенное введение растворов, замещающих плазму, переливание эритроцитарной массы, плазмы и пр.).
  • Общеукрепляющая терапия (прием препаратов железа, витаминно-минеральных комплексов и пр.).
  • Физиотерапия (гальванический воротник по Щербаку, электростимуляция шейки матки).

  • В дальнейшем при установлении причины, приведшей к маточному кровотечению, устраняют ее так же – медикаментозным или хирургическим путем.

    Осложнения и последствия

    Поскольку маточные кровотечения являются симптомом и следствием нарушений в органах репродуктивной системы женщины, несвоевременное установление и устранение причины, вызвавшей их, может привести к тяжелым последствиям: развитию и усугублению тяжести течения онкологического процесса (метастазирование опухоли, прорастание опухоли в соседние органы и т.д.), анемии, невынашиванию беременности, значительному снижению качества жизни женщины и ее трудоспособности.

    Профилактика маточного кровотечения

    • Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений, инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
    • Отказ от вредных привычек.
    • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
    • Планирование беременности (исключение нежелательной беременности, абортов).
    • Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
    • Регулярное исследование мазка на онкоцитологию.
    • Внимательное отношение к менструации (фиксирование даты начала и окончания, длительности, регулярности и обильности менструации).

    Что делать при маточном кровотечении?

    Врач гинеколог гинеколог поможет при лечении заболевания

    Источники: http://womenfirst.ru/stati/klimaks/matochnoe_krovotechenie_pri_klimakse/, http://www.rusmedserv.com/surgicalgynecology/reasons-uterine-bleeding/, http://lookmedbook.ru/disease/matochnoe-krovotechenie

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения