Главная » Симптомы и лечение

Аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослых

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит представляет собой хроническое заболевание, имеющее аллергический генез. Проявляется заболевание в детстве, протекая у взрослых в виде обострений, для которых характерно появление сыпи и зуда кожных покровов, и ничем не проявляясь в остальное время.

Причины

Атопический дерматит является реакцией гиперчувствительности немедленного типа, для которой характерно развитие быстрого иммунного ответа при поступлении в организм аллергена.

Важное место в развитии атопического дерматита имеет наследственный фактор, при этом ген аллергии чаще передаётся по материнской линии. На сегодняшний день известно около 20 находящихся в разных хромосомах генов, ответственных за передачу этой патологии, то есть атопический дерматит является полигенным заболеванием.

Однако несмотря на предопределяющую роль аллергической наследственности, развивается атопический дерматит лишь в случае воздействия внешних факторов. Пусковыми механизмами могут стать попадание в организм пищевых и других аллергенов, инфекционные заболевания, токсикоз при беременности. Реже обострение может быть вызвано эпидермальными (перхотью, шерстью домашних животных) и бытовыми аллергенами (домашней пылью, клещами домашней пыли, перьевыми подушками, книжной пылью). В редких атопический дерматит проявляется в виде аллергической на пыльцу некоторых растений.

Инструкция по применению таблеток Тавегил здесь .

Симптомы

Проявления атопического дерматита в зависимости от множества факторов довольно вариабельны. Они зависят от таких факторов, как возраст пациента, состояние окружающей среды, степень тяжести заболевания и некоторых других.

При всех формах атопического дерматита отмечается кожный зуд, который иногда бывает настолько выраженным, что становится причиной бессонницы.

Часто развивается экзема, представляющая собой, как правило, воспалённый участок кожи в виде покраснения, припухлости и наличия пузырьков с жидкостным содержимым. Может протекать экзема и в виде сухости кожного покрова, наличия трещин и утолщений на нём. Излюбленными местами локализации экземы являются лицо, шея, грудная клетка, верхние конечности, область паховых складок и подколенные ямки. Для атопического дерматита характерно и наличие следов расчесов на коже. Некоторые его симптомы имеют сходство с симптоматикой красного плоского лишая и нейродермита, вследствие чего некоторые специалисты объединяют эти заболевания в одну группу.

Лечение

Схема терапии атопического дерматита определяется всегда в индивидуальном порядке и может включать в себя противоаллергические и противовоспалительные средства, дезинтоксикацию и приём транквилизаторов. В арсенал средств, использующихся для лечения атопического дерматита, могут входить акупунктура, диетотерапия, разгрузочная терапия, плазмаферез, гормональную терапию, цитостатики, аллергоглобулин, интал, специфическая гипосенсибилизация, ПУВА-терапия.

Для борьбы с зудом назначаются антигистаминные средства и транквилизаторы. Антигистаминные препараты первого поколения (диазолин, супрастин, тавегил и фенкарол) при ежедневном применении вызывают привыкание, при этом их эффективность снижается, поэтому желательно менять их каждые 5-7 дней. Их не рекомендуется назначать людям, ведущим активный образ жизни и тем, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, четкой координацией движений.

Препараты второго поколения, такие как астемизол, кларитин (лоратадин), фексофенадин, цетиризин и эбостин, привыкания не вызывают.

При мучительном, не купирующемся другими средствами зуде и при распространенных процессах назначаются гормональные препараты.
При выраженной распространенности процесса и наличии интоксикации проводится более дезинтоксикационная терапия с внутривенными вливаниями гемодеза, реополиглюкина, полиионного и других растворов. Доказали свою эффективность и такие процедуры, как плазмаферез и гемосорбция, позволяющие очищать кровь от чужеродных веществ, в том числе аллергенов.

При инфекционных осложнениях назначают антибактериальные средства, а в случае присоединения вирусной инфекции противовирусные препараты.

В схему лечения атопического необходимо включать и антиоксиданты, такие как аевит и веторон. Применяются и примочки с противовоспалительными и дезинфицирующими средствами, такими как жидкость Бурова и настой из ромашки.

При диагностировании дисбактериоза применяются эубиотики (бифидумбактерин, бактисубтил, линекс).

После стихания острого воспалительного процесса назначаются кремы, пасты и мази, обладающие противовоспалительным и противозудным действием (ихтиол, берёзовый деготь, нафталиновая нефть, серная мазь и другие).

В терапии данного заболевание важное место имеет нормализация психоэмоционального статуса пациента. Эмоциональный стресс может даже стать причиной кожного зуда.

Про лечение крапивницы у детей читайте по этому адресу .

Диета

При атопическом дерматите следует максимально исключить из рациона питания какао и шоколад, жареное мясо, копчёности, мясные и рыбные бульоны, рыбную икру, мёд, цитрусовые фрукты, дыню, землянику, черную смородину, гранаты, грибы, орехи, консервированные продукты и пряности. Для заправки салатов рекомендуется добавление растительных масел, подсолнечного, оливкового и кукурузного, до 30 г в день.

Профилактика

Профилактика атопического дерматита основана на исключении факторов, провоцирующих обострение заболевания. Прежде всего речь о соблюдении диеты, строгом соблюдении личной гигиены, предпочтительном использовании гипоаллергенных моющих средств и защите от неблагоприятных воздействий внешней среды.

Фото атопического дерматита у взрослых

Рубрики

Подписка

Последние комментарии

Лечение Дерматита У Взрослых

Лечение дерматита у взрослых отличается большим разнообразием лечебных приемов по сравнению с лечением у детей. Спектр аллергенов также значительно расширяется в связи с активным взаимодействием взрослого человека с окружающей средой. У взрослых, наряду с пищевыми аллергенами, провоцирующим фактором могут быть химические вещества: формалин, скипидар, клей, пластмассы, никель, хром. У многих выявляется аллергия к антибиотикам и другим лекарствам. Возможна аллергия к одному (любому) из факторов, а возможна и сразу к нескольким (поливалентная сенсибилизация).

Атопический дерматит у взрослых лечится как нейродермит, так как протекает в виде этого заболевания. При этом воспалительные очаги расположены в основном на конечностях, в ямках сгиба, но могут распространяться на шею, спину, грудь, ягодицы (распространенная форма называется диффузный нейродермит). Нейродермит также сопровождается сильным зудом, а потому часто осложняется бактериальной инфекцией в местах расчесов. Так как при атопическом дерматите снижены защитные факторы клеточного иммунитета, эти больные подвержены заражению вирусами, часто- вирусом герпеса с тяжелыми рецидивами.

Наиболее эффективным методом лечения атопического дерматита является устранение основного аллергена из питания или окружения больного. Общеизвестные явные пищевые аллергены тоже исключаются из рациона (рыба, икра, креветки, яйца, цельное молоко, мёд, орехи, цирусовые). Далее назначается лекарственная терапия наружно и внутрь. Наружное лечение зависит от степени и характера повреждений кожи, его цель – достичь быстрого затухания болезненного процесса и последующего восстановления структуры кожи. Обычно это мази, кремы, аэрозоли, содержащие гормоны, а в осложненных случаях добавляются антисептические средства.

Мази с антибиотиками при атопическом дерматите применять нецелесообразно, так как это может привести к дополнительной аллергической реакции, но при наслоении бактериальной инфекции назначают соответствующие антибиотики внутрь или в инъекциях. Внутрь назначаются антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин или др.), они снимают зуд и улучшают сон больных, что важно для предотвращения расчесов во сне. Применяются также длительные курсы лечения задитеном (кетотифеном). Гормональные средства внутрь и в инъекциях применяются только в тяжелых случаях.

Заболевание имеет благоприятный для жизни прогноз, но может протекать длительно, десятилетиями, с чередованием периодов ухудшения и улучшения.

Аллергический дерматит у взрослых лечится как кожное заболевание, но важно определить, не является ли он частью другого заболевания, например, туберкулеза, сифилиса, микозов. В отличие от атопического дерматита, аллергический дерматит вызывается аллергическими реакциями замедленного типа в ответ на контакт с аллергеном (аллергия может возникать через несколько дней, а иногда- через несколько недель или даже месяцев после начала контакта с раздражающими агентами). Симптомы болезни похожи, разница только в механизме их появления. Аллергический дерматит включает в себя несколько разновидностей, в зависимости от вида аллергена (пищевой, лекарственный, профессиональный, бытовой).

Лечение аллергического дерматита у взрослых необходимо начинать с тщательного опроса и обследования больного, оно должно быть строго индивидуально, так как нужно учесть множество факторов. Помимо индивидуального лекарственного лечения, очень важны правильный пищевой и жизненный режимы больного, а также попытки снизить общую чувствительность организма при помощи аутогемотерапии, внутривенных вливаний хлорида кальция, гипосульфита натрия.

Местное лечение зависит от вида повреждения: если оно «сухое», т.е. состоит из красноты и чешуек или невскрывшихся пузырьков, то показано лечение пудрами (тальк, цинк, крахмал), болтушкой, нейтральными пастами, а если повреждение «мокрое», т.е. с мокнущими участками в очагах, то применяют охлаждающие примочки и компрессы (без ваты) из вяжущих и дезинфицирующих растворов. Пораженные участки кожи нельзя мочить водой и мыть с мылом, лучше очищать кожу жидкими маслами. Кроме того, больные места следует беречь от внешних раздражений (ветер, холод, снег, механические и другие воздействия), защищать по возможности повязкой, избегая соприкосновения с мехом, шерстью и фланелью, которые могут ухудшить заболевание. При правильно выбранном лечении и образе жизни проявления аллергического дерматита стихают в течение двух-трех недель, но при повторных обострениях заболевание переходит в хроническую форму.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (еще его называют диффузный нейродермит) это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, главным симптомом которого является сильный зуд.

Общие сведения

Предрасположенность к диффузному нейродермиту, а также к другим атопическим заболеваниям ( бронхиальная астма. поллинозы. аллергический ринит) передается генетически. Поэтому обычно у человека, которому ставят подобный диагноз, обязательно найдется родственник с одним из перечисленных заболеваний. У большинства пациентов заболевание начинается в возрасте до 12 лет. В зрелом возрасте атопический дерматит манифестирует очень редко.

В отсутствие лечения заболевание протекает годами, с периодическими ремиссиями и обострениями и причиняет пациенту массу беспокойств.

Причины заболевания

Причиной развития аллергической реакции в коже при атопическом дерматите является гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. Эти вещества являются для организма больного аллергенами. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.

Симптомы атопического дерматита

Для атопического дерматитахарактерно рецидивирующее течение с периодами обострений, которые возникают при повторном взаимодействии с аллергеном (например, при употреблении определенных продуктов в пищу или при контакте с животным). На частоту обострений влияют также сезон года (обострения чаще возникают в осенне-зимний период), эмоциональные нагрузки и другие факторы.
Главным симптомом заболевания является сухость и зуд кожи. Обострения сопровождаются распространенным отеком и покраснением кожи, появлением красных пятен с расплывчатыми границами, бляшек. В результате расчесывания на коже появляются эрозии, сопровождающиеся мокнутием. В случае занесения в кожу инфекции в местах поражения появляются гнойнички. Излюбленной локализацией атопического дерматита являются сгибательные поверхности суставов, передние и боковые поверхности шеи, лоб, виски, запястья, тыльная поверхность кистей и стоп.

Диагностика атопического дерматита

Диагноз атопический дерматит ставит врач-аллерголог на основании клинической картины и расспроса больного. В некоторых случаях пациенту назначают анализ на уровень иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови. Повышенное содержание этого иммуноглобулина говорит о склонности организма к аллергическим реакциям.
Для выявления конкретного аллергена, вызывающего обострения заболевания проводят кожные аллергические пробы. Во время этого исследования на кожу пациента в области предплечья наносят различные аллергены в небольших дозах. При положительной реакции на месте внедрения аллергена развивается покраснение или волдырь.

Что можете сделать вы

Кожа человека с атопическим дерматитом«всегда готова» ответить на очередной контакт аллергической реакцией. Для того чтобы предотвратить обострения, следует избегать контакта с известными аллергенами. Поэтому в лечении атопического дерматита важное место занимает соблюдение назначенной диеты и поддержание чистоты в доме. Кроме того, следует помнить, что постоянное расчесывание кожи только усиливает аллергическую реакцию и способствует присоединению инфекции.
Не допускайте сухости кожи: принимайте ванны, пользуйтесь мылом как можно реже, регулярно смазывайте кожу увлажняющим лосьоном. Старайтесь не носить синтетическую и шерстяную одежду на голом теле (эти материалы усиливают зуд). Вам лучше подойдут свободная хлопковая одежда и белье.

Чем поможет врач

Основу терапии атопического дерматитасоставляют противоаллергические средства. В зависимости от тяжести течения это могут быть как мази для наружного применения, содержащие антигистаминные средства или глюкокортикостероиды, так и пероральные антигистаминные препараты.
В последние годы для лечения атопического дерматитатакже применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ). Этот метод лечения состоит во введении в организм пациента возрастающих доз экстракта того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность. В результате такого лечения происходит постепенное повышение устойчивости организма к воздействию данного аллергена.

Источники: http://allermed.ru/allergicheskie-zabolevaniya/kozhnaya-allergiya/atopicheskij-dermatit-u-vzrosly-h.html, http://otlichnoezdorovie.ru/lechenie-dermatita-u-vzroslyx/, http://touch.health.mail.ru/disease/atopicheskii_dermatit/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения